Лечение зоба

При паренхиматозных формах зоба у лиц, находящихся в периоде полового созревания, может иметь успех консервативное лечение. Оно состоит в основном в назначении микродоз йода, под влиянием которого коллоид становится жиже и легче отводится по лимфатическим сосудам, вследствие чего уменьшаются и размеры щитовидной железы.

В тех случаях, когда йодная терапия не оказывает типичного эффекта, когда увеличивающийся зоб оказывает давление на окружающие органы, в первую очередь на дыхательное горло, когда начинает нарушаться сердечная деятельность или зоб уродует больного, показана операция его удаления — струмэктомия.

Но так как удаление всей щитовидной железы ведет к тяжелому расстройству обмена веществ и к микседеме, то необходимо часть железы оставить, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ.

При зобе производят один из двух видов операций. При наличии узловатого зоба производят энуклеацию, или вылущение, зобного узла после рассечения слоев ткани щитовидной железы. Во всех остальных случаях показана резекция, или иссечение, большей или меньшей части вместе с участком измененной ткани щитовидной железы.

Из осложнений, возникающих при операции по поводу зоба, нужно отметить кровотечение и воздушную эмболию. При ранении возвратного нерва наступают явления афонии.

При ошибочном удалении эпителиальных телец возникает тетания. Лечение этого заболевания заключается в назначении внутривенно 10% раствора хлористого кальция или в пересадке паратиреоидных телец.


Смотрите также: